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加班让人抑郁?工作时长与新发抑郁风险的相关性

发布时间:2019-07-16 文章来源 : 南昌二七医院 医院电话:0791-88609999 点击次数:

  抑郁障碍是工作场所常见的精神问题,与生活质量下降及工作表现不佳显著相关,对个人、工作单位及社会均造成了沉重的负担。探索与工作场所抑郁相关的因素,有助于开展针对性的防治措施。

  既往有证据显示,工作时间过长与心理痛苦症状相关,如抑郁和焦虑。然而,工时与抑郁障碍的相关性并不明确。在这一背景下,来自日本东京大学的Kazuhiro Watanabe开展了一项系统综述及meta分析,旨在探讨以下课题:在标准工时的基础上延长工作时间(加班)是否与员工新发抑郁障碍风险的升高显著相关。本项研究发表于Occup Environ Med.。

  简言之,研究者遵循系统评价PRISMA报告标准,基于一系列关键词对MEDLINE、PsycINFO及PsycARTICLES进行了检索。

  研究入组标准包括:

  1. 受试者为成年员工;

  2. 暴露于加班而非标准工时(每周35-40小时)工作;

  3. 转归为经由临床诊断或结构化访谈确定的抑郁障碍;

  4. 采用前瞻性或队列设计。

  本项系统综述及meta分析共纳入了7项研究,包括2项巢式病例对照研究,时长分别为3年和1个月,以抑郁症(MDD)为转归指标;以及5项前瞻性/队列研究,随访时长1-5.8年,以抑郁症(MDD)或重性抑郁发作(MDE)为转归指标。

  使用随机效应模型对整个样本进行汇总分析,加班者的抑郁障碍风险似有升高,但幅度很小且无统计学意义(汇总风险比[RR]=1.075; 95% CI 0.834-1.387; p=0.575)。

图1 森林图:加班与抑郁障碍风险的相关性

  基于性别进行分析,有3项研究报告了男性加班对抑郁障碍风险的影响,汇总后的RR显示两者无显著相关性。有1项研究报告了女性加班对抑郁障碍风险的影响,结果显示加班显著升高女性抑郁障碍的风险(RR=2.20, 95% CI 1.10-4.40)。5项研究将男性及女性合并进行了分析,汇总后的RR无统计学意义,且研究几无异质性(I2=0.0%, χ2 (4)=2.81, p=0.591)。

  基于东西方国家进行分析,亚洲国家(仅日本)与西方国家的结果类似。

  敏感性分析中,若使用每周工作≥50小时作为阈值,汇总后的RR为1.241(95% CI 0.880-1.750),仍无统计学意义。

  研究者指出,尽管的确有很多证据显示,过长的工作时间可能损害精神健康,但基于现有结果,断言「加班让人抑郁」尚缺乏证据;即便加班与新发抑郁障碍风险的确存在相关性,其幅度可能也较小。

  在这种情况下,研究者有必要评估,加班与精神健康受损之间是否存在其他影响因素,而简单地减少工时或无助于减少工作场所的抑郁障碍。

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